Prostatos liauka sintetina
imunoglobulinai, specifinės išskyros pagalba reguliuoja spermos konsistenciją, kontroliuoja šlapinimosi ir ejakuliacijos procesą. Patogenų prasiskverbimas į šio organo ertmę išprovokuoja prostatitą - uždegimą, kuris pasireiškia ūmine ar lėtine forma.
Ligos atsiradimo priežastys ir mechanizmas
Prostatitas prasideda patogeninių medžiagų įsiskverbimu ir dauginimu organo ertmėje. Tai tarpląsteliniai patogenai arba jų pačių mikroflora nuo odos ar gleivinių paviršiaus:
- kolibacilos;
- Proteus;
- enterokokas;
- stafilokokas;
- enterobakterija;
- Pneumokokas.
Esant LPL ar vidaus organų infekcinėms ligoms, į prostatos ertmę gali prasiskverbti:
- blyški treponema;
- ureaplasma;
- Trichomonas;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Kocho bacilos.
Prostatoje patogeninė flora įvedama kylant iš šlaplės. Rečiau - per kraują arba limfos srautu iš užkrėsto organo. Daugybė provokuojančių veiksnių turi įtakos ligos vystymosi greičiui ir simptomų intensyvumui:
- šlapimo pūslės kaklo struktūros anomalijos;
- šlaplės susiaurėjimas;
- pooperacinės kateterizacijos pasekmės;
- sumažėjęs imunitetas lėtinių ir sisteminių ligų, hipotermijos, fizinės perkrovos, sunkaus darbo fone;
- kraujo ir limfos nutekėjimo dubens srityje pažeidimas;
- grubus ar netaisyklingas seksualinis gyvenimas.
Aktyvus kraujo tiekimas ir drėgna, uždara aplinka prostatos ertmėje skatina netrukdomą ligų sukėlėjų dauginimąsi. Liaukos gaminama paslaptis sutirštėja, sutrinka jos nutekėjimas. Infiltracija palaipsniui kaupiasi spindyje, uždegimas progresuoja.
Ūminio prostatito eiga
Pirminis uždegimas dažniausiai išsivysto ūmiai. Vidutiniškai pacientas jaučia klinikinius požymius praėjus 5-7 dienoms po infekcijos. Jo simptomai yra ryškūs, neįmanoma jų nepastebėti:
- intensyvus nuolatinis skausmas tarpvietės srityje, sklindantis į kapšelį, varpą, išangę;
- diurezės sutrikimai: dažnas, skausmingas šlapinimasis, klaidingi norai, vangus, protarpiais drumstas šlapimo srautas:
- serozinis ar pūlingas išskyros iš šlaplės su aštriu nemaloniu kvapu;
- bendras apsinuodijimas: šaltkrėtis, staigus kūno temperatūros padidėjimas, fizinis silpnumas, silpnumas.
Daugumai sergančiųjų ūmiu prostatitu sutrikusi lytinė funkcija. Sužadinimo nėra arba visiškai nėra, arba jis nesukelia normalios erekcijos ir galimybės atlikti lytinius santykius. Spermoje gali būti pūlių ar kraujo.
Bakterinio prostatito simptomai priklauso nuo morfologinių pokyčių ir ligos stadijų:
- Katarinis uždegimas, kuris išsivysto pradžioje, veikia organo kanalus ir sukelia gilius nuobodžius skausmus. Karščiavimo paprastai nėra, sveikatos būklė paprastai yra patenkinama.
- Uždegiminis procesas užfiksuoja vieną ar abi liaukos skiltis - progresuoja folikulinis prostatitas. Audiniai išsipučia, padidėja infiltrato kiekis spindyje. Skausmas nuolat vargina, didėja judant. Šlapinimosi sunkumai.
- Parenchiminė stadija pasireiškia, kai pažeidžiamas visas prostatos kūnas. Šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos funkcionavimas yra sunkus dėl stipraus suspaudimo, kurį sukelia uždegiminės, patinusios liaukos sienos. Tarpvietės skausmas tampa nepakeliamas. Šlapime atsiranda pūlingų ir kruvinų priemaišų, kūno temperatūra pakyla iki 39 ° C ir daugiau.
Vėlavimas gydyti išprovokuoja lėtines ligas. Galimos komplikacijos: obstrukcija šlaplės kanale, fistulės, abscesai, pielonefritas, sepsis.
Lėtinis prostatitas
Jis išsivysto iš negydytos ūminės, tačiau dažniau formuojasi kaip savarankiška liga. Lėtą uždegimą sukelia nepakankamas imuninis atsakas į infekcijos prasiskverbimą, nedaug patogeninių mikroorganizmų ar aseptinis ligos pobūdis. Pastaruoju atveju patologiją išprovokuoja sekrecijos sąstingis, prostatos audinių struktūros sutrikimai, jos kanalų praeinamumas.
Apsinuodijimo požymiai ir stiprus skausmas sergant lėtiniu bakteriniu prostatitu pasireiškia tik paūmėjus. Latentiniu laikotarpiu liga pasireiškia periodiniais šlapinimosi sutrikimais ir fiziniu diskomfortu. Noras naudotis tualetu yra dažnesnis naktį, po šalčio. Diurezę kartais lydi nedidelis deginimo pojūtis. Erekcijos disfunkcija yra dažna.
Retkarčiais paūmėjus, lėtinis prostatitas gali trukti metų metus. Ilgalaikis kursas lemia pluoštinių sričių susidarymą parenchimoje, provokuoja impotencijos, nevaisingumo ir onkologinių navikų vystymąsi.
Kaip diagnozuoti ir gydyti prostatitą
Jei įtariate prostatos uždegimo vystymąsi, turėtumėte susisiekti su urologu. Spėjamą diagnozę patvirtina bakterijų pasėlis su liaukos sekrecija. Jei jo gauti neįmanoma, tiriamas šlaplės, šlapimo mėginio, sėklų skysčio tepinėlis. Be bakterijų sėjos, tiriami kraujo ir šlapimo tyrimai, atliekamas prostatos ultragarsas.
Ūminio infekcinio prostatito gydymas atliekamas klinikinėje aplinkoje Urologijos skyriuje.
- Pagrindinis dėmesys skiriamas patogeno slopinimui, uždegimo malšinimui ir komplikacijų prevencijai. Pacientui skiriamas antibiotikų kursas. Naudojami tetraciklinų, cefalosporinų, fluorochinolonų ar penicilinų grupių vaistų injekcijos, atsižvelgiant į tai, kuri infekcija sukėlė ligą. Terapijos trukmė: nuo kelių dienų iki 2-4 savaičių.
- Šlapinimosi funkcijai atkurti ir ūmiems simptomams palengvinti visapusiškai skiriami raumenis atpalaiduojantys, priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai ir antispazminiai vaistai.
- Specifinė terapija papildoma vitaminų ir mineralų preparatais, imunomoduliatoriais.
Ankstyvosiose stadijose nekomplikuotas uždegimas visiškai užgyja.
Dėl lėtinio prostatito hospitalizuoti nereikia. Pacientas gydosi antibiotikais namuose, laikydamasis būtinų apribojimų.
Lygiagrečiai būtina atlikti gydymo kursą dėl galimų provokuojančių ligų: bronchito, pielonefrito, cholecistito, urogenitalinių infekcijų.
Pagrindinis gydymas be paūmėjimo papildomas fizioterapiniais metodais: ultragarso procedūromis, magnetoterapija, lazeriu.
Terapijos laikotarpiu negalima atsisakyti alkoholio, karštų prieskonių, marinatų, marinuotų agurkų, riebaus, konservuoto ir rūkyto maisto. Į dietą rekomenduojama įtraukti šviežių žolelių, daržovių, riešutų, žuvies, liesos mėsos.
Lėtinės formos gydymo sėkmė kiekvienu atveju priklauso nuo ligos trukmės, esamo organinio audinio pažeidimo, gretutinių inkstų ir šlapimo pūslės veiklos sutrikimų.