Remiantis statistika, kas trečias darbingo amžiaus vyras skirtingais gyvenimo laikotarpiais serga prostatitu. Nuolatinis skausmas, impotencija, nevaisingumas - tai nėra išsamus problemų, kurios kelia grėsmę pacientams, nesant gydymo, sąrašas. Dėl labai skubios ir pavojingos ligos jos simptomai ir pirminės apraiškos turėtų būti žinomi kiekvienam vyrui. Šiame straipsnyje sužinosite apie visus požymius ir diagnostikos metodus, kurie leidžia atpažinti prostatitą.
Klinikinis vaizdas pradiniame vystymosi etape
Prostatitas yra vyrų prostatos uždegiminis pažeidimas. Išskiriamos šios ligos formos: ūminis ir lėtinis bakterinis prostatitas, lėtinis dubens skausmo sindromas, besimptomis prostatitas. Kiekviena forma pasireiškia skirtingais būdais, turi būdingus eigos ženklus ir ypatybes.
Sunku pasakyti, kaip liga vyks kiekvienam konkrečiam vyrui. Tam tikrų ženklų buvimas priklauso nuo daugybės išorinių ir vidinių veiksnių. Patologijos apibūdinimo patogumui įprasta visus prostatito simptomus suskirstyti į 3 dideles grupes: susijusias su šlapinimosi sutrikimais, seksualine disfunkcija, psichinėmis problemomis. Pirmieji ir reikšmingiausi prostatito simptomai (išskyrus besimptomę formą) gali būti šie vyro požymiai:
- Skausmas dubens, nugaros, kirkšnies srityje.
- Šlapinimosi metu skausmas ir deginimas.
- Šlapimo pasunkėjimas.
- Nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas ir klaidingas noras šlapintis.
Dubens, nugaros, kirkšnies srities skausmas, nevisiško šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas ir klaidingas noras šlapintis yra prostatito požymiai.
Išvardyti simptomai atsiranda dėl sutrikusios šlapimo funkcijos, kurią lemia šlapimo pūslės ir prostatos struktūros ir vietos anatominės ypatybės. Taip pat reikšmingi ir ryškūs prostatito, susijusio su seksualine disfunkcija, požymiai. Vyrai dažniausiai pateikia šiuos skundus:
- Silpna erekcija.
- Greitai prasideda ejakuliacija lytinių santykių metu.
- Orgazmo trūkumas arba sumažėjęs jautrumas.
- Šlaplės ir tiesiosios žarnos skausmas dėl ejakuliacijos.
Šlapinimosi problemos ir intymaus gyvenimo sunkumai dėl prostatos liaukos uždegimo labai sutrikdo vyrą. Pacientai, sergantys prostatitu, yra priversti keisti savo gyvenimo būdą, neigti sau įpročius, šeimos santykiai tampa sudėtingesni. Įkyrumas savo problemai sukelia padidėjusį nervingumą, nerimą, sumažėjusį libido, kurį galima vadinti netiesioginiais prostatito požymiais, priklausančiais trečiajai aukščiau išvardytų simptomų (psichikos sutrikimų) grupei.
Vyrų prostatitas dažnai gali būti painiojamas su prostatos adenoma ar vėžiu, šlapimo pūslės patologija. Visos šios ligos pasireiškia panašiai, ypač pradinėse stadijose. Nepasiruošusiam žmogui juos labai sunku atskirti, todėl diferencinė diagnozė atliekama analizuojant visus esamus objektyvius simptomus, laboratorinius ir instrumentinius tyrimų duomenis. Kadangi kiekviena prostatito forma turi specifinių požymių ir savybių, protinga jas nagrinėti atskirai.
Tam tikrų ligos formų charakteristikos
Ūminis prostatitas yra vyrų prostatos uždegimas, kurį sukelia infekcinio agento prasiskverbimas į organą per kraują, limfą ar šlaplę. Liga prasideda staiga ir jai būdingas visų klinikinių požymių sunkumas. Pagrindiniai ūminio prostatito simptomai:
- Kūno temperatūra pakyla iki 39–40 laipsnių.
- Bendro apsinuodijimo simptomai (galvos skausmas, silpnumas, nuovargis, sumažėjęs darbingumas ir kt. ).
- Stiprus skausmas tarpvietėje, kryžkaulyje, virš vyro gaktos sąnario.
- Dažnas, skausmingas šlapinimasis.
- Kartais vyrai sulaiko šlapimą.
39–40 temperatūra yra aiškus prostatos uždegimo požymis.
Ūminis prostatos uždegimas paprastai pasibaigia pasveikus ar chronizavus procesą (simptomai gali varginti kelis mėnesius). Tačiau dažniau ši prostatito forma yra pirminė ir yra blogų įpročių (piktnaudžiavimo alkoholiu, rūkymas ir pan. ), Nejudraus gyvenimo būdo, vitaminų ir mineralų trūkumo, ilgalaikio seksualinio susilaikymo arba dėl ne - agresyvi lytiniu keliu plintanti infekcija arba įprastų mikrofloros sukėlėjų nurijimas. Klinikinis lėtinio prostatito vaizdas atrodo menkesnis, palyginti su ūmine forma, ligos simptomai yra nenuoseklūs, o tai labai apsunkina diagnozę. Lėtinei prostatito formai būdingi šie simptomai:
- Padidėjęs noras šlapintis, įskaitant naktį.
- Skausmas šlapinantis, taip pat ejakuliuojant.
- Bukas skausmingas skausmas apatinėje nugaros dalyje, dubens srityje, virš krūtinės ir kt.
Vyro lėtinis dubens skausmo sindromas (CPPS) sujungia pasikartojantį skausmą prostatos srityje, laikinus šlapimo ir reprodukcinės sistemos sutrikimus. CPPS medicinoje yra platesnė sąvoka, nes patogenetiškai patologija gali būti pagrįsta naviku ar išeminiu procesu, nervų sistemos sutrikimais ir ne tik uždegimu. Prostatito požymių nenuoseklumas esant lėtiniam dubens skausmo sindromui žymiai apsunkina diagnozę, tačiau daug sunkiau tai padaryti besimptomėje formoje. Šiais atvejais pagrindinį ir lemiamą vaidmenį vaidina laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų duomenys.
Diagnostikos metodai
Remiantis vien prostatito simptomais, negalima nustatyti galutinės diagnozės. Be to, gydytojai turi rinkti anamnezę: išsiaiškinama informacija apie simptomų atsiradimo laiką, jų ryšį su pagrindiniais ir reikšmingais gyvenimo įvykiais, fizinius ir psichinius sukrėtimus, visus galimus predisponuojančius veiksnius ir pan. Visada atliekamas fiziologinis tyrimas - skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas sergančio vyro kelio-alkūnės padėtyje, gulint ant šono sulenktomis kojomis arba stovint sulenktu kūnu į priekį. Šio tyrimo metu galite rasti prostatitui būdingų požymių (visų buvimas nėra būtinas):
- Vyriškos lyties liaukos padidėjimas.
- Organo forma yra teisinga arba suplota depresija.
- Apdorotas arba tešlos konsistencija.
- Prostatos liaukos sienų lygumas.
- Padidėjęs skausmas su slėgiu.
Tolesnis paciento, sergančio prostatito simptomais, tyrimas yra papildomas laboratoriniais metodais. Skiriami bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai - nėra jokių specifinių rodiklių pokyčių, yra tik netiesioginiai požymiai, leidžiantys spręsti apie uždegiminio proceso buvimą vyro organizme (leukocitų, ūmios fazės baltymų, pagreitėjusio skaičiaus padidėjimas). ESR). Šlapimo tyrimų rezultatai bus vertingi, o tai leis spręsti apie infekcinio proceso buvimą genitalijų trakte, padės nustatyti ligos sukėlėją pradedant etiologinį gydymą. Be to, urologai gali paskirti prostatos sekrecijos analizę, spermogramą.
Tarp instrumentinių metodų diagnozuojant prostatos ligas, informatyviausias yra TRUS - transrektinis ultragarsas. Šiuo atveju naudojamas specialus jutiklis, kurį gydytojas įkiša į tiesiąją žarną. Tai sukelia diskomfortą sergančiam vyrui, tačiau kompensuoja šio metodo informacinis turinys. TRUS pagalba galima įvertinti organo struktūrą, spręsti apie audinių uždegimą, šlapimo takų susiaurėjimo laipsnį ir išskirti akmenis. Pagrindiniai prostatito aido požymiai: organo dydžio padidėjimas, edema, fibrozė, sklerozinio audinio pokyčiai, šiurkščiavilnė ir nevienalytė struktūra.
Be to, pacientams, kuriems yra prostatito simptomų, atliekama uroflometrija - speciali diagnostinė manipuliacija, kurios metu matuojamas vyro šlapinimosi greitis. Remiantis šio tyrimo duomenimis, galima padaryti išvadas apie šlaplės susiaurėjimo laipsnį, detruzoriaus veiklą. Uroflometrija neturėtų pakeisti TRUS, ji turėtų patvirtinti jos išvadas ir esamo prostatito požymius.
Prostatito diagnostinio tyrimo planas gali būti išplėstas, jei tai nurodyta vyrui. Norint išsiaiškinti atskirus diagnozės, cistoskopijos, dubens tomografijos taškus. Neaiškiais atvejais atliekama biopsija diferenciacijai su naviko procesais.
Ką daryti, kai atsiranda pirmieji simptomai
Didžiausia ir dažniausiai pasitaikanti klaida, kurią daro daugelis vyrų, kai turi prostatito požymių ir simptomų, laukia. Kiekvienas pacientas tikisi, kad nemalonūs simptomai yra laikini ir greitai išnyks. Negydomas prostatitas yra pavojingas sveikatai, sukelia negrįžtamus kūno pokyčius, kurie yra kupini sutrikusio erekcijos mechanizmo, nevaisingumo ar dar blogiau - proceso piktybinio naviko (perėjimo į vėžį).
Kad išvengtumėte rimtų komplikacijų, kiekvienas vyras, pasireiškęs pirmaisiais prostatito požymiais, turėtų kreiptis į urologą, kuris paskirs gydymą. Pirmiausia vyrams taikoma etiotropinė terapija - vartojami priešuždegiminiai vaistai, antibiotikai, imamasi imuninę sistemą stiprinančių priemonių. Operacijos nereikia, jei nėra komplikacijų. Vyrams, kurie anksčiau sirgo prostatitu, gresia pavojus, o jų pasikartojimo tikimybė yra didelė, todėl pasveikus didelis vaidmuo skiriamas prevencijai.